拇外翻吧 关注:7,403贴子:48,231

需要手术了,害怕复发,害怕后遗症,不知道怎么选择医生?

只看楼主收藏回复

脚是用来走路的,每天不停的负重行走都在检验手术的效果。临床上,我们也的确见到大量的效果不满意的患者。手术后的复发,不美观,疼痛,麻木,僵硬,肿胀,无力,疤痕等等的问题。很多患者茫然、退缩了。
其实,这里面有一些问题,大家没有捋清楚。
首先,拇外翻畸形本身是骨骼的畸形,只能通过手术截骨才能彻底解决,如果手术把这个畸形的骨骼复位到正常的位置去,就不会有复发和明显的后遗症出现了。
其次,拇外翻的患者一般都是有症状的,手术之前就有疼痛、无力、僵硬或者麻木等等的问题,如果你不做手术,这些疼痛是不能解决的,只会加重,影响生活质量。手术是有把握解决这些问题的,不能因为害怕机率并不大的后遗症,而不去治疗这挥之不去的疼痛。


IP属地:北京1楼2013-04-19 22:42回复
    那么为什么会有很多的网友出现了复发和明显的后遗症呢?
    我认为主要是以下几方面原因:
    ① 拇外翻疾病较为复杂,医生对其认识也有一些的未知,在技术上存在缺陷;
    这方面问题在过去较为明显,5年以前或者更早的时间,这种情况还是比较普遍的,但近几年技术发展很快,这方面问题已经越来越少了,解剖复位,不复发,无明显后遗症,可以穿高跟鞋,已经成为一些优秀足外科医生的共识。


    IP属地:北京2楼2013-04-19 22:51
    收起回复
      ② 医生本身的失误
      对术式选择的错误,对于中度或者重度的患者,必须选择干或者基底部的截骨,也就是说一定要选择Ludolff、Scarf、Peterson等优秀术式,而如果选择了Austin、Mechell、小切口等术式,怕是要凶多吉少了。术中的操作也很关键,一些关键部位的操作,决定了是否能把骨结构完全恢复正常,这点涉及机密,不便深谈了。


      IP属地:北京3楼2013-04-19 23:05
      收起回复
        ③ 选择医生不当
        患者掌握的知识再多,手术还是要医生来做,这种矫形手术,不同的医生来做,效果可能会差之千里了。怎么选择医生?我只有几点建议:① 多看几个医生,做个比较,比什么?自己先想好,不建议比头衔;② 你选择的医生,你看到了他过去的成功病例或者照片,尤其是见到了与你准备采用的术式一样的病例,只要有一例亲眼所见,我建议你可以下决心了;③ 你的医生一定以足踝为专业方向的,他的门诊不能有大量颈椎病或者腰腿痛的患者,你的主刀医生一般也不会去主刀做关节或者腰椎之类的大手术;④ 不要听说某个医生某个医院做的好,一定要亲眼看到这个医生有满意的病例。
        听说某个医生有失败的病例,怎么办?手术量多了,失败概率也会大,失败的原因很多。拇外翻手术有个特点,水平不够的话,可是一个精品也做不出来,只要能见到做出几个精品,你的效果一定也很好。精品就是完全正常的足外观和关节对合良好的关节。
        以上所说的,对于极轻度的拇外翻并不适用,轻度的畸形做微创手术,有时外观也是不错的,这种患者有时不做手术,畸形也能长期稳定。


        IP属地:北京4楼2013-04-19 23:38
        收起回复
          ④ 自做主张,不能配合医生
          拇外翻的术后有较为严格的康复过程,每人的情况不同,要认真询问自己的主刀医生。从普遍来讲,术后不用石膏,可短时间下地,拇趾处不能用力,术后2周拆线,4周内以卧床为主,适度活动拇趾。4周左右应拍片,4周到6周可增加站立,少量行走。6周后穿自己的鞋子,要求能抓地,拇趾上翘30°。术后8周要基本无痛行走,12周应该抓地有力,拇趾上翘45°以上。如果下地过早,过多行走,有时也会出现不良的后果。


          IP属地:北京5楼2013-04-19 23:46
          收起回复
            当然,手术也有很多的问题,如果没有明显疼痛,没有影响穿鞋,没有症状,我们并不建议对轻度的拇外翻患者进行手术治疗。手术可能出现下面的问题:
            ① 手术切口疤痕的问题,② 截骨后恢复有时需要时间很长,数月的康复期会影响工作,③ 手术效果是不是能达到你相像的那么好,是不是能让你的脚变成正常?如果拇趾有些短缩,如果拇趾有轻度的偏斜,或者皮肤的小面积麻木,拇趾僵硬抓地无力。这些能接受吗?④ 手术一旦不彻底 ,出现复发或者其它问题,以后再做手术就是翻修了,对于Austin、不断骨等术式的翻修很简单,而如果是微创或者是其它术式,一旦有问题二次手术相当困难。
            无症状不手术,轻度畸形长期稳定不手术,不要做预防性手术。希望能成为大家的共识,其实再重的畸形,只要不影响其它足趾,拇趾没有明显旋转,首次手术的难度并不大,畸形有加重时再手术并不晚。


            IP属地:北京6楼2013-05-25 08:58
            收起回复
              你好,请问是哪家医院,我给你发私信,没回复呢


              来自iPad7楼2013-05-26 13:56
              收起回复
                网络上医生,贴吧里广告,可信度有多大呀?我不相信网络,看病去医院!我看人家做的挺好的,他是哪个医院的医生呀?其实,来到这里,你有没有想过,你的目的是什么呢?听我慢慢帮你分析一下:
                我感觉有点类似网上购物:分两种情况
                第一,典型例子就是电视购物,新款手机,超大内存,可玩游戏,可免费电话,待机1个月,原价3999,现价999,没错,再送399礼包,没听错吧,现在打进电话前几名只要99.见过吧,有上当的,一定有,不然它也不会播。看到这里,你不要笑,你不会上当是吧,网上购物看评价有没有,淘宝购物看好评看钻有没有?你现在告诉我,有没有可能上当,有可能的,上当了损失一些钱,交点学费,也没什么大不了。可是,看病不能这样,做手术不能这样,不要太在意别人的照片如何的好,也不要相信哪些医生的宣传如何的让人动心。你告诉我,你一定不会上当吗?我告诉你,拇外翻手术的二次翻修效果远不如首次,如果跖骨头出现坏死,再修可能也会有后遗症了,你知道吗?
                第二种,看网上的测评,学习这方面的知识,电容屏电阻屏视网膜屏知道吗,分辨率知道吗,内存CPU知道吗?买手机,买电脑,买东西之前上网普及一下知识,专看差评,有没有?我在网上,在贴吧里我知道了拇外翻的畸形分两个部分,它的手术术式有几种,我的畸形是哪种特点而在矫形的时候有哪些风险。在贴吧里,我知道了,这种矫形手术与普通骨科有不小的差距,需要足踝外科专业的医生来做,这种矫形手术在第一次门诊的时候会让我拍片,在拍片之后,医生就一定会根据我的片子告诉我最适合哪种术式(或者哪两种,有患者畸形两种术式都可以),而这时候手术的时间,手术的费用也都能明确的。遇到先住院再拍片再谈术式再谈费用的医生,还是换医生为好。在贴吧里,我们可以知道这种手术的风险在哪里,这种手术应该怎么样有针对性的恢复。到医院看病,你能把你的疑惑问题全都问到吗?你的医生能一次全都给你满意的解答吗?你的就诊时间可能也就10分钟。到贴吧里来,把你的问题提出来,我可以保证能给你最全面最正确的答复,你的问题和我的回答也会帮助全国的患者,一年两年甚至更久,功莫大焉。
                我说清楚了吗?学习知识,而不要奢望去寻找神医。帮助自己也是帮助别人。这样好吗?如果还有疑问,请下面回帖。


                IP属地:北京8楼2013-06-23 15:28
                收起回复
                  不重,注意穿鞋,矫正器没有治疗作用,更不会根治


                  IP属地:北京10楼2013-07-21 09:21
                  收起回复
                    楼主说矫正器没有效果,那也不一定,拇外翻如果不是很严重 还在初期 或者是年龄比较小,是可以采取物理矫正的,就像我们现在矫正牙齿一样,是可以矫正过来的,我们都知道是药三分毒,伤筋动骨一百天,如果没到那种地步 谁愿意去手术呢?


                    IP属地:湖南13楼2013-08-21 15:49
                    收起回复
                      我看很多医院都是做微创的呢


                      来自Android客户端16楼2013-12-01 21:37
                      收起回复
                        西安光仁大脚骨治疗中心不知道楼主听过没? 楼主一直不相信网络宣传,那你还为什么一直在网上发帖,还不是想宣传你自己,别自命清高的,医院宣传也是更好的为了把自己推出去,这个和治病救人是没冲突的,别那么排斥别人做网络!


                        27楼2014-04-24 09:29
                        收起回复
                          LZ您好、我有一位女性朋友、也是有拇外翻症状、但应该是轻微的、突出来的那部位不去挤压它就没事、一挤压就会痛、平时突出来的那部位颜色略红、请问应该注意什么呢、谢谢


                          31楼2014-05-28 06:40
                          收起回复
                            求吧主帮我看一下我的脚适合手术吗?男23岁,平时脚无疼痛感,路走多了脚会先乏力,疼痛。



                            32楼2014-06-06 22:27
                            回复