儿科重点考点速记：1、胎儿期：孕8周到出生前。2、围生期：28周到生后7 天，死亡率最高。（围28 生7），是衡量医疗卫生水平指标。3、新生儿期：脐带结扎至生后28 天的时间。死亡率第二高 （新生28 内 ） 4、婴儿期：从出生到1 周岁之间，生长发育最快。（婴1周岁）容易腹泻无意外。5、幼儿期：自1 岁至满3 岁，最易发生意外 （幼1 到3 ）容易腹泻易意外。6、学龄前期 自3周岁到6-7岁，智力发育的关键。7、学龄期：入学（6--7 岁）至青春期，近视增多。8、青春期：女12-18，男14-20，体格发育的第二个高峰。9、反应孩子近期状况：体重，远期是身高。身高、体重、头围：前3月=后9月10、体重：出生3kg；1岁10kg；2岁12kg。小于7.5 用（出生体重+月龄乘以0.7）； 大于7.5用 6+月龄乘以0.25。 11、身高：出生50cm ，1岁75cm； 2岁87cm；2岁以后的年龄乘7+75。 12、头围：出生34cm（不三不四）；1岁时46； 2岁48；5岁50；青春期接近正常成人。13、胸围：出生32cm ；1岁和头围一样46cm 。14、额骨+顶骨组成前囟，闭合1-1.5 年；额顶前囟成，1年半载合，2月后囟闭。15、脊柱发育：3抬4翻6会坐，7滚8爬周会走。 3个月抬头颈曲6月坐是胸曲 一周岁走路（是腰曲）。骨化中心（以左手腕 ）=年龄+1。16、牙齿：乳牙4-10月开始出，2.5岁出齐20颗。恒牙6岁开始出，20-30岁出齐，共28-32颗。 17、1哭2喔3咿呀，4哈5喃7爸妈，8模9懂周说话，两岁简单，3 岁流利（语言）。 18、儿童保健：出生乙肝卡介苗，2月脊灰炎症好，3.4.5月百白破，8月麻疹岁乙脑。(2周岁乙脑)乙脑不属于计划免疫。19、儿童营养，主要来源糖类，脂类，蛋白质 4.9.4 （50%，35%.15%）。20、一岁以内每日每公斤消耗（能量）100 Kcal，需水150ml，（基础代谢率）是能量的一半50%，每三岁减少10 千卡。21、8%糖牛奶100ml，能提供100 Kcal能量。额外补水总量减去糖牛奶的量。21、母乳最大的优点：免疫因子SIgA，唯一的缺点是：缺乏维生素D。母乳喂养孩子粪便中乳酸杆菌。断奶：1岁，不超过2岁。22、人工喂养首选婴儿配方奶粉。23、1-3 汁 ；4-6 泥； 7-9 末；10-12碎；蛋黄4-6 ；蛋7-9；4-6加泥不含肝泥。24、佝偻病：冬天出生，初期：夜惊，枕秃。激期：颅骨软化3-6 月，方颅7-9月，手足镯1岁以后。 钙、磷低，X 线毛刷样杯口状。 敏感指标：1-25（OH）-d3 。治疗：维生素D（与钙同补）。早产儿生后就开始补充800， 足月而生后2 周开始补充400，补2个月。25、维生素D缺乏性手足搐症：典型：无热惊厥--手足抽搐症，其中惊厥最常见。 缺少钙离子，钙＜1.75mmoL/L。隐匿症： 陶，腓，面 钙于1.75-1.88 mmoL/L。（陶瑟征，面神经征，腓反射）。 26、蛋白质营养不良：看见皮下脂肪就直接诊断，最早出现的是：体重不增。先瘦腹部，最后瘦面颊部。 分度。0.4---0.8 轻度 ；0.4 一下中度； 没有是重度。最常见的并发症是：缺铁性贫血，有时还有维生素A 缺乏。 治疗：严重时可以雄激素治疗： 苯丙酸诺龙可以促进蛋白质合成。27、正常足月儿：肺泡表面活性物质28周开始出现，35周急剧增加。---易发生肺透明膜病。新生儿腰穿于L4-5间隙进针。

37、川崎病：即粘膜皮肤淋巴结综合征，首选丙种球蛋白，没有就选激素+阿司匹林。属血管炎症，皮肤红肿，粘膜充血，高不明原因高热，淋巴结肿大就直接诊断。累及心脏4-6周。38、麻疹：最常见的并发症：肺炎。最典型的：疹出热甚，麻疹粘膜斑（koplik 斑)就直接诊断。出诊顺序额：耳、发，额，面，颈，自上而下躯干和四肢，最后手掌和足底。39、猩红热：草莓舌，口周苍白圈，帕氏线。疹间无正常皮肤。40、幼儿急诊=热退疹出，一天出齐。41、水痘：极度瘙痒，易发生皮肤感染。斑疹，丘疹，水疱疹，结痂疹（四世同堂）。42、手足口：出疹部位手足口臀。不痛不痒不结痂不留疤。病原体：肠病毒7型，柯萨奇病毒A组16型。43、中毒性菌痢=夏秋季突发高热+2-7岁健康小孩。44、结核病粪培养：4-8 周结核杆菌阳性。 PPD 强阳性：说明有活动性结核，接种过的卡介苗，阳性也是说明有活动性结核。小孩结核不仅低热盗汗，易出现过敏，出现朗格汉斯巨细胞。45、疱疹性结膜炎--卡萨其A 组病毒 ，咽结合膜热是3.7 。46、结核性脑膜炎：3.4.6.7.12。最容易损伤感染的是：面神经。 X线毛玻璃状，CSF找结核杆菌，糖（2.2-4.4）和氯（117-127）同时下降。CSF中糖（2.2-4.4）和氯（117-127）正常为病脑。CSF大量白细胞为化脑。治疗：HRZS。47、上腹部肿块+呕吐=先天性肥厚性幽门狭窄。先天性巨结肠：排便延迟，顽固便秘，最常见并发症：小肠结肠炎。48、小儿腹泻：①轮状病毒是秋季腹泻最主要原因，没有感染症状，没有惺臭味的，只要看到脂肪球就是轮状病毒肠炎。②大肠杆菌：好发夏季，全是中毒症状，有大量白细胞，使用抗生素容易得金葡菌肠炎。秋季腹泻：酸中毒，低钾低钙低镁酸中毒。Q273727926脱水分度：看前囟，皮肤，尿量。轻度脱水：题中出现尚...，稍...就是轻度。 重度脱水：休克，昏迷，无尿，花纹就是重度脱水。 剩下就是中度了。 补液：（补丢失量）：轻度30-50 ml/KG（3-5%），以此类推中度50-100 ml/KG（5-10%），重度100-120 ml/KG（10%以上）。总量补液：轻度90-120 ml/KG，中度120-150 ml/KG，重度150-180 ml/KG 。钠（正常值130-150），低渗＜130，等渗130-150，高渗＞150 （脱水性质）。 高渗低渗补（1/3 张），低渗高渗补（2/3 张），等渗平衡补（1/2 张）。重度脱水已经休克了应先扩容：20ml/KG等张含钠液，30-60min 输完。先盐后糖第三是碱，盐和碱一定是2:1。1/3 张 2:6:1→2+1/2+6+1=1/3、2/3 张。4:3:2→ 4+2/4+3+2=2/3 依次类推。 2:3:1 →2+1/2+3+1=1/2 张。