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一些关于疾病的帖子

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胸闷胸痛可能是这7部位有问题甚至有肿瘤
胸闷胸痛除了可能是心肌梗塞以外,也可能是很多疾病的征兆,包括肺炎造成肋膜发炎、支气管炎、气喘、肺气肿等,或是肺栓塞、肺血管阻塞等,而心脏的二尖瓣脱垂、心包膜炎、主动脉剥离等也可能以胸闷、胸痛的症状表现。
胸闷胸痛除了可能是心肌梗塞以外,也可能是很多疾病的征兆,包括肺炎造成肋膜发炎、支气管炎、气喘、肺气肿等,或是肺栓塞、肺血管阻塞等。
另外,严重的胃食道逆流会有「火烧心」的感觉,也常被误为胸痛;许多急性胃痛、十二指肠溃疡和急性胆囊炎发作时,也常有胸部传导痛。而肋骨骨膜发炎,甚至皮肤的带状疱疹也可能有胸痛症状。临床上还曾接获罕见的28岁年轻人胸骨一压就痛,检验出贫血,才发现是白血病。还有乳癌患者因为胸口疼痛而发现乳房肿瘤。
台大医院云林分院院长、台大医院内科主治医师、台大医学院内科教授黄瑞仁曾接受《好健康》杂志访问时指出,胸闷、胸痛背后潜藏的疾病有很多,所以可以挂家医科、心脏科、胸腔内科等,也建议患者把自己的不适症状、发作位置等做更明确的表达。
多数心肌梗塞的患者会以胸痛、胸闷症状表现,但是少数患者可能出现非典型症状而被误判;由于心肌的下缘在横膈膜上方,所以部分患者可能是以上腹痛为临床表现,可能被误为胃痛。
由于心肌的下缘在横膈膜上方,所以部分患者可能是以上腹痛为临床表现,可能被误为胃痛。
尤其年纪愈大者愈常有非典型症状,据统计,80岁以上患者有典型症状者不到半数,而女性因为比较忍痛,所以心肌梗塞症状较不明显,糖尿病患的神经感觉钝化,也较不容易感觉胸闷及胸痛症状,患者往往突然地呼吸困难或冒冷汗,甚至是突然昏倒就医才发现。
此外,有些人以为没有三高病史就不易有心肌梗塞状况,事实上,有些人虽然没有危险因子,但也发生心肌梗塞,另外,像是免疫性疾病的乾癣,或是风湿免疫疾病的病人也因易有发炎反应,所以容易有早发性的粥状性动脉硬化,也有很多患者找不出病因。所以,有胸闷胸痛症状者,最好多留意。
心肌梗塞7大危险因子自我检测。当同时有3个或3个以上危险因子者,就属于高危险群,最好接受健康检查了解心血管的情形。
以下提供心肌梗塞7大危险因子:当同时有3个或3个以上危险因子者,就属于高危险群,最好接受健康检查了解心血管的情形。检查项目包括运动心电图、核子医学铊201心肌灌注扫描或是冠状动脉电脑断层检查。
1、年龄:男性45岁以上,女性55岁以上或停经者。
2、家族史:家族有心脏病或中风或猝死病史。
3、高血压。
4、高血脂。
5、糖尿病。
6、吸烟。
7、肥胖或少运动。
心肌梗塞发作前约只有4到5成病人会「心绞痛」,与其说是痛,大多数患者反而是以「胸闷」为临床症状,而非真的「痛」。很多病人表示,他们感觉胸口闷闷紧紧的,患者形容「感觉胸口像有大石头压住」,有人则会觉得「喉头好像被紧紧掐住」,因为心肌梗塞是血液阻塞导致心肌缺血,这种心肌缺血的紧绷感经常会传到喉咙。
心肌梗塞发作前约只有4到5成病人会「心绞痛」,与其说是痛,大多数患者反而是以「胸闷」为临床症状,而非真的「痛」。
这种传导痛还可能传到左手臂或右手臂,紧痛的感觉大多是在手臂内侧,或传导到背痛,所以有些患者常误以为自己只是肌肉及肩颈酸痛。但是当患者有胸闷、胸口痛,合并呼吸困难、冒冷汗,或并发呕吐、昏厥,就要怀疑可能是心肌梗塞发作。
胸痛常见的原因
胸痛常见的原因很多,症状可能有些类似,但仔细分辨,还是会有些不同。
心绞痛及心肌梗塞
心绞痛及心肌缺氧会引起胸闷、胸痛等症状。但心绞痛通常在休息或口服心血管扩张剂后症状会消失;而心肌梗塞则是冠状动脉血管的某处已完全阻塞,引起心肌坏死,病人会有持续性的胸闷、胸痛,甚至喘不过气来、休克等症状。
发作时如何区辨是心绞痛还是心肌梗塞?
心肌梗塞可以说是最严重的心绞痛,凡是心绞痛的症状,例如胸闷、胸痛、心口像被大石压住的感觉、喘不过气来等,心肌梗塞发作时也都可能出现。但前者往往是短暂、较轻微的出现,有时一下子就好了,且运动状态下较容易发作;而后者除了胸闷胸痛等


IP属地:澳大利亚1楼2018-12-23 16:34回复