重庆hiv吧 关注:5,351贴子:151,014

科普下:高危行为后HIV窗口期到底多长,排除时间问题,欢迎指正

只看楼主收藏回复

1,窗口期:指的是从艾滋病病毒进入人体到血液中产生足够量的、能用检测方法查出艾滋病病毒抗体之间的这段时期,称为窗口期。
2,窗口期:有多长啦?
上个世纪八九十年代,从第一代酶联试剂问世到现在三代试剂,四代试剂,核酸,DNA检测技术越来灵敏,准确,窗口期已经大大缩短,1985 年 3 月,FDA 批准了第 1 个用于血筛的HIV 抗体筛查试剂,是以体外培养的 HIV 裂解抗原包被反应板,由于包被的抗原蛋白浓度、纯度低和结构不稳定,因此灵敏度和特异性都不高,但第 1 代筛查试剂的出现仍然具有划时代的意义,标志着 HIV 血液筛查试剂的诞生和使用,第一代窗口期约为三到六个月,这也是很多教材上关于HIV窗口期三个月的出处,所以现在一般全国大多临床医生都按医学书教材说3个月,随后的1990年发展了第2代HIV血液筛查试剂,包被的抗原为基因工程重组或人工合成肽,酶标记物为抗人 IgG 抗体,可同时检测 HIV-1 和 HIV-2 型,特异性和灵敏度都有所提高,HIV 检测试剂得到进一步发展,但是二代试剂也有相应的缺陷:无法检测HIV-1 O组。且对第二代试剂来说,若抗体浓度处于一个较高的水平,可能有假阴性的情况发生,因需要稀释抗体再进行检测,因而会导致抗体稀释后在一定时间浓度小于检测下限,通常窗口期为8-10周左右,但是从2002年起,二代试剂完全退出了历史舞台,
1994年,第三代试剂问世,相比第二代检测改为了双抗原夹心法,酶标记物也升级成特异性HIV抗体,同时包被了O型HIV抗原。三代试剂可同时测定IgG、IgM,大幅推进了HIV 血液筛查试剂的发展,将窗口期由10周缩短到3周,双夹心法的应用也避免了假阴性的产生,检测者进行检测时无需稀释样本,保证了敏感性,降低了检测操作难度,总的来说,三代试剂既保证了检测的特异性,又完善了检测的敏感性,同时实现了窗口期的“大跃进”。
1998年,在第三代检测基础上,第四代HIV血筛试剂诞生。它能同时检测HIV的p24抗原与抗体 ,相比前第三代试剂,四代试剂把检出时间又提前了4~5天左右,窗口期缩短了近1周。在艾滋病的早期诊断中,它明显优于三代,仅有2周左右的窗口期。
目前核酸和DNA检测是最新检测HIV手段,窗口期大约为5到7天左右,常用于血站保证输血安全,以及用于HIV感染者检测自身病毒复制情况以助医生治疗。
我国现在检测HIV主流试剂,大多数疾控或者医院都是3代酶联试剂,少数疾控以及医院都以及普及4代试剂以及核酸检测。
3,最新定义的窗口期:世界卫生组织已经把窗口期定义在了,2到3周左右,核酸1周,4代试剂2周,3代试剂3周,只要发生高危行为后,在达到上述时间点,就可以开始去具有初筛资格的医院或疾控进行检测,如果为阴的话,基本上排除,4到6周在复检一次即可完全排除,但是吸毒,重大器官移植手术,先天的免疫缺陷的要检测3个月,吃了阻断药,在停药后4周检测一次即可排除,金标快检没有酶联以及发光法灵敏,需要8周才能排除,
4,对于正常人来说,发生高危行为后,6周酶联3代以上的结果就是最终结果。
5,重庆能检测4代试剂以及核酸的地方,主要有,重庆市传染病医院,重庆市疾控中心,重庆市西南医院,重庆市新桥医院,重庆市大坪医院,重庆市医科大学附属第一医院,重庆市附属第二医院,重庆市几个主要人民医院,重庆市永川区中心医院,永川区疾控中心,重庆市万州区三峡中心医院,重庆市万州区疾控中心等
上述资料,很荣幸得到了,重庆市永川区疾控中心检测专家邹静波老师,重庆市新桥医院输血科专家藤本秀老师,新桥医院HIV检验科段慧玲老师,济南市疾控中心专家李辉老师,成都恐艾干预中心张珂老师等提供与回答希望能对大家有帮助。


IP属地:重庆1楼2019-12-17 01:48回复
    医生wtxj在二级乙等人民医院三代酶标仪检测2周5天阴和4周5天阴能排除吗期间被她传染了淋病已经好了最近开始肚子咕咕叫腹泻


    来自Android客户端2楼2019-12-17 19:39
    收起回复
      重庆市妇幼保健院是几代?检查单写的人免疫缺陷病毒抗体(Anti HIV )和P24抗原。在妇幼保健院做手术第一次检查阳性,检验科复检了一次阴性。复检没抽血。这种是假阳吗?


      来自Android客户端3楼2019-12-17 23:36
      收起回复
        吃了阻断药会延长窗口期吗?


        IP属地:江苏来自iPhone客户端4楼2019-12-18 15:35
        回复
          就我这个检测时间来看能排除了吗?


          IP属地:四川来自Android客户端5楼2019-12-18 22:39
          收起回复
            给你点个赞


            IP属地:重庆来自Android客户端6楼2019-12-21 11:28
            回复
              重医附一院7周阴,3个月阴,二甲医院60天,67,,81天阴


              IP属地:陕西来自iPhone客户端10楼2019-12-31 09:00
              收起回复
                可以排除不


                IP属地:陕西来自iPhone客户端11楼2019-12-31 09:00
                回复
                  大哥,我18天,四周,三个月,五个半月都是四代化学法光法,都是阴。


                  来自iPhone客户端13楼2020-01-15 01:17
                  回复
                    排除了吗


                    来自iPhone客户端14楼2020-01-15 01:17
                    回复
                      7周4代酶联,67天3代酶联,81天3代酶联 3个月4代酶联阴


                      IP属地:陕西来自Android客户端15楼2020-01-23 15:05
                      回复
                        三甲医院 不知道是三代还是四代 10周为阴 可以排除吗


                        IP属地:河北来自iPhone客户端16楼2020-01-25 23:38
                        收起回复
                          6周酶联≥3代以上,包括化学化光法,为阴,就完全排除,快检早期不稳定,要8周才能和酶联6周结果一样准确,核酸rna检测一般10天左右就可以确定有无感染,病毒dna检测要5到7天,但是最终排除还是要看抗体检测,按照最新艾滋病诊疗规范来说,2周核酸加4代抗原抗体已经可以确定感染与否,对与艾滋病预防来说,做不到禁欲的,一定要正确使用质量合格的安全套。


                          IP属地:重庆来自iPhone客户端17楼2020-02-05 19:15
                          收起回复
                            56天刚好八周,去三甲医院做的hiv抗体检查,准确吗,还有想问一下大哥这个是几代啊,只花了四十块钱


                            来自Android客户端18楼2020-02-15 22:56
                            收起回复
                              楼主,看看我的单子,我是40天三甲级中医院检测阴,上边写的酶免法,应该是三代,八周二甲县医院检测阴,69天同一个县医院阴,就是不知道后两次什么方法,楼主给看看能不能看出来,出结果很快,大概一个小时




                              IP属地:黑龙江来自Android客户端19楼2020-02-24 08:45
                              回复