第一章 心法：引用下两位专业吧友的对话。

零、意识：意识永远排零号。面对伤员，你首先要知道的是——不要随意搬动、不要随意搬动、不要随意搬动，也就是不要改变伤者的体位，保留原始现场，不仅能避免二次伤害，还能让急救人员参考。这个放到疾病急症一样适用。
一、打120。能准确传达以下内容：
1、位置、环境：如车祸后，车辆是否有燃烧可能，周围拥堵情况，多多益善，还有从简。
2、致伤原因：注意这个，说的是原因，而不是类型，比如车祸，话务员问你什么原因，你别只说车祸，车祸只是事故类型。应该说身体哪个部位撞到哪了。
3、伤情：部位、是否开放、污染程度、有没出血、出血部位和程度、伤者状态、意识是否清楚、呼吸心跳情况（异常可以做心肺复苏）。
判断方式有：看，能看到的明显的伤、出血、污染情况。问：怎么伤的、感觉、哪疼，还能从回答方式判断意识，不回答或者回答不出，就是意识有问题了。摸：心跳、脉搏、呼吸，轻触可能伤到的部位，有反应就是伤那了。
做到以上两点，已经赢了六七十%。

二、尽量查明患者身份：尽量做到，不强求。联系家人、同事。意识清楚的可以询问。意识不清的只能翻查伤者的证件、卡片、手机了。
三、大体需要的技术：止血、固定、包扎、心肺复苏。具体放到第三章讲。
四、初步判断轻重：
先避个谣：有些自媒体说，活蹦乱跳、忙前忙后的是伤的最重的，还像模像样的解释一通，纯粹扯淡。
事实上，活蹦乱跳的往往是没事的，不排除有个别情况，到最后，某个活蹦乱跳的确实伤的最重，但是不能倒推出活蹦乱跳的是伤的最重的，逻辑错误。
真实情况是：沉默、淡漠、不动或活动困难的，往往是伤的最重的；哎吆哎吆，疼得翻滚的相对较轻；活蹦乱跳的往往没事。急诊医疗剧《无限生机》这点还原的就不错，建议看看。

院前急救，力所能及，有把握就干，没把握就只打120就行了。
我见过一个非常成功的案例：
泌尿外科实习的时候，一个车祸伤到下半身的，转到病房的时候，已经诊断了泌尿系统损伤，股骨骨折，大腿大片软组织剥脱。周围热心群众已经把出血止住，用充电线充当止血带完成止血，大腿处夹板固定，做的相当成功，120去了之后，基本没费事，只做了转运。能看出这个院前急救的群众是位行家里手。

4号被刀砍伤大拇指。电工胶带缠上不让流血很严重。到医院拆胶带流了好多血洗干净缝了4针。昨天拆了线不拆不行缝的太紧皮肤勒得鼓起。。。伤口裂开。现在怎么处理好的快

第二章 理论知识
一、创伤机制：不只是以往简单的机械性损伤，还有复杂的病理生理反应，并且出现并发症。
如：
开放性伤口大概率会出现感染。
多种原因可造成休克。
外伤（尤其是颅脑）后严重不适及心情不好，会造成应激性溃疡。
出血导致凝血物质消耗，会引发出血性疾病。
感染、组织损伤、失血缺氧、水电解质失衡、代谢紊乱、免疫力下降、脂肪栓塞（骨折、挤压综合征常见）、呼吸困难、休克、消化道出血、内脏功能障碍（有毒代谢物质可导致心肝肾功能衰竭）、精神异常。
二、各论：
1、颅脑损伤：还有可能合并颈椎骨折。院前没什么好办法，注意固定，保护现场，不要随意搬动，等专业人员到达。
2、颈部损伤：会导致颈椎骨折、气管损伤、喉部水肿、气道阻塞（窒息），最严重的是颈部动脉破裂，非常凶险。
3、胸部损伤：包括心脏、肺、肋骨的损伤，肋骨骨折同样能伤到临近器官。心脏损伤非常凶险，非损伤能引起气胸、血胸。
4、腹部损伤：涉及的就多了。实质性器官破裂会引起大出血，腔管器官破裂会引起严重感染。其中胰腺损伤很特殊，因为胰液，会引起很多连锁反应。
5、泌尿系损伤：肾、pg、输尿管、尿道、牛子都有可能损伤。
6、骨折：可引起出血、休克（神经性、失血性、感染性）、脂肪栓塞、相邻脏器血管神经损伤、骨筋膜室综合征。
7、烧烫伤：脱离环境，保护创面，凉水冲洗。
8、大块软组织剥脱，不要复位，只需要固定，保护不要进展。
9、断指断肢：低温、干燥、清洁保存，记住时间。
三、抢救原则：
1、先救命，后救伤。权衡利弊取其轻。符合心肺复苏的，立即心肺复苏。
2、所以损伤，必须第一时间保护现场，环境危险就先脱离环境。环境安全就保护现场。禁止非专业搬动，骨折的只能原始固定，不能复位。
3、开放性损伤：一样保护现场，保持原始状态。内脏内外溢出或者骨折断端外露，不能送回或复位。

明天考试，停更两天。

请继更，好贴实用技术贴

请问楼主，如果因地震等自然灾害和户外意外造成的大出血受伤除了止血外，有没有药物可以给伤者补血提高存活率

那我就凑个热闹发一下我的通勤急救包吧
起一个借鉴和让大佬批评指正的作用

第三章 院前急救技术
再提一次心法：先救命，后救伤。确认环境安全，禁止随意搬动。不是严格禁止搬动，如果环境危险，该搬动就搬动，先脱离环境。
第一节 常用技术
这些技术呢，大部分需要严格的实践操作，只言片语的没什么作用，用例子大体讲讲注意事项，具体还得有条件练习。
一、心肺复苏
心跳或者呼吸停止的时候可以使用，动作有很多要领，我只说说犯错误最多的手臂姿势。
严格注意：
1、手臂要全程伸直。
2、用上身的重力压，而不是用手臂力量压，手臂只起传导作用。
3、这个操作是很耗体力的，就是职业的急诊工作者，都需要轮流替换，感觉体力不行了就换人，千万不要盲目充英雄，力度不够会让按压无效。

二、海姆立克
我也不提了，虽然和外伤不关，但是也是日常急救中简单有效的方法。
三、止血：
常用方法有：指压、填塞、止血带、加压。
这个操作性太强，首先要熟悉血管解剖。
1、指压：手、前臂及上臂出血，可以指压肱动脉，具体位置在肱二头肌上三分之一处内侧缘。

2、填塞：这是技术含量最低的止血方式了，一切疏松的纤维和颗粒都可以，要求清洁，不要求无菌，前提是清洁，比如伤者自己的衣服就可以。
四、固定：操作性很高，不好讲。主要是发挥想象力，就地取材，杂志、纸板、木板、木棍、树枝、雨伞都可以。
以前臂骨折为例：

第二节 常见灾害救援
一、地震、垮塌类灾害：
纯机械性灾害的话，前提是已经营救出来，没有特殊处理，无非止血、固定、转运。
注意：此类灾害会有挤压综合征，最严重的是肾衰，会致命，及时解除压力、制动、降温，现场没什么好做的，及时转运。
二、火灾：
伤害无非中毒、烧伤、挤压。
如果把人救出来了，需要做心肺复苏的要求及时复苏，边复苏边转运。
对于烧伤的部位，第一时间用干净的冷水冲洗降温，还有注意不要污染。
挤压伤同地震垮塌。
三、车祸：
驾驶员注意头面、躯干损伤，其他人员注意头部和四肢。
甩出车外的，损伤的部位更多。
对于被困的，只能等119破拆。
同时注意汽车有无燃烧和baozha可能。
四、化学气体泄露：
这种情况只需考虑呼吸问题，不用担心机械性外伤。
首先要脱离环境，再就是心肺复苏，剩下的转运的，业余人士真的不好操作。

第三节 内脏损伤大致判断
一、实质性脏器损伤常见，而实质性脏器中肝脾破裂常见，典型表现是内出血，失血症状明显，如面色苍白、心率快。
二、空腔脏器损伤相对少见，容易出现腹膜炎。
三、直观判断方法就是看部位：
左上腹——脾脏（40％～50％）
右上腹——肝脏（16％～20％）、胆囊
下腹左右侧、腰部——肾脏
中腹——胃、胰腺（1％～2％）
下腹——肠道都有可能。

辛苦，接下来仔细学习下

https://mp.weixin.qq.com/s/4SqWYi8H4MyLbrKruH0tYA
请问楼主贴文中说的内容是真实有效的吗