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关于自体移植的偏见
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白血病吧灌水员
执子之手
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对于自体移植,很大吧友们基本上一色的反对,今个说说我的看法吧。
送TA礼物
1楼
2016-03-25 14:54
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枕头都是眼泪
浮尘如空
17
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占楼,行不?
IP属地:浙江
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2楼
2016-03-25 14:55
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白血病吧灌水员
执子之手
9
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需不需要移植,选取何种方式移植,很多因素决定的,简单的说,你的病需不需要,你的身体能不能接受,还有你有没有钱。供者的问题在于成熟的半合单位已经不是问题了。我觉得我上面说的应该很容易接受,绝大多数吧友也可以接受。
但是很多病友遇到新病友咨询,怎么治,百分百推荐异基因移植啊。因为除M3和小儿急淋外,异基因移植绝对是大方向正确的万金油。
下面主要针对AML和ALL进行讨论。
3楼
2016-03-25 15:01
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白血病吧灌水员
执子之手
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AML需要不需要移植。看下图的DFS好像写的很清楚。很明显,预后良好组自体DFS最优,中等预后自体与异体无显著差别,但是自体花费以及移植后生活质量是远远优于异体。预后差的不用说。是这样吗?好像是这样吗?
6楼
2016-03-25 15:15
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白血病吧灌水员
执子之手
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接上楼,不少吧友看过指南,指南对于预后判断写的很清楚,但是有多少吧友了解疾病诱导阶段和巩固阶段需要的化疗剂量,治疗不足量的预后好还叫预后好吗。再说一点,随着医学技术尤其是分子生物学领域的不断进步,预后分层指标也越来越多,越来越细,吧里谁有能真正评价一个病人的病情程度呢,说出合适的治疗方案呢。就是吧里人气很高的一个医学研究生吧友,对于预后指标也是稀里糊涂的(对不起,又把你带上了)。
7楼
2016-03-25 15:20
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白血病吧灌水员
执子之手
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ALL自体移植行不行呢?
还是先看一组数据。
8楼
2016-03-25 15:24
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白血病吧灌水员
执子之手
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接上楼,上面是天津血研所的数据,吧友本津津乐道的是天津血研所化疗好。什么是好?规范就是好,所以对于血研所对于急淋建议自体绝对是有道理的。
但是换一家医院,能否达规范、高强度、密集的化疗吗?达不到,那么在这些医院建议病人异体移植就是合理的。但是你用这个理论反推天津血研所ALL自体不合理,这个理论本身就是不合理的。
9楼
2016-03-25 15:34
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白血病吧灌水员
执子之手
9
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另外JCO 2009年刊登的GRAALL-2003方案显示:采用儿童方案治疗15-55岁的成人ALL,4年EFS/OS均可达60%,其中高危组可达50%。
可是国内医疗条件远远跟不上,化疗很容易,化疗的后续支持很不容易,国内很少有在层流病房完成化疗的,后续抗感染的费用更是天文数字,这也是一样的指南为什么国内达不到国外一样的治疗效果。
指南是对的,但是用指南比较你的经治医院就是不对的。
从这个角度来讲,急淋异体移植又是合理的。
10楼
2016-03-25 15:38
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白血病吧灌水员
执子之手
9
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如果你有一只手表,那么你能了解现在的实验。
但是如果你有10只手表,9只还是错的,那么你还知道现在是几点吗。
该怎么做?
我觉得住院患者和经治医生沟通不是什么难事吧。如果说沟通不畅那肯定是你的问题,你所在医院最适用的方式也就是你能接受到的最好的方式。
如果你对医院有疑问,复印好各种资料,医生不给?那就是你不会沟通了,带着资料,找一个你自己信赖的大医院去咨询吧,或者能转院就转院吧。
12楼
2016-03-25 15:42
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白血病吧灌水员
执子之手
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另外统一回复一下说血研所自体移植不行的,你怎么就知道血研所自体不行的?无非是听说xx自体了又复发了;这还是负责任的。不负责任的就是什么都不懂,在贴吧里听谁谁说自体移植不好跟着瞎起哄的。让不需要异基因的病人去做异基因,那才是害人呢。
13楼
2016-03-25 15:47
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不做神仙姐姐了
相濡以沫
13
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干嘛删回复
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15楼
2016-03-25 15:52
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jnepe
举案齐眉
12
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这次我不骂你 静静的看着你装x 还帮你拉人来暖贴好不 说好的我们不做朋友 为什么你又不乖了
IP属地:江西
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17楼
2016-03-25 16:02
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Upset
举案齐眉
12
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一个得病11年自体移植8年去年复发今年死了
来自
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19楼
2016-03-25 16:21
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重做达人
奈何薄欢
14
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哈哈哈哈哈哈
IP属地:浙江
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20楼
2016-03-25 16:23
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