“在市场经济的大环境下,中医的医疗技术服务收费标准应该进一步放开,在一定范围内让医疗机构自主定价,让中医医疗市场借助经济的杠杆来实现自由竞争,让疗效说话,才能极大地促进中医药事业的发展。”李志刚在接受《经济参考报》记者专访时表示。
作为北京中医药大学针灸学院副院长、针灸推拿专业博士生导师、北京中医药大学国医堂门诊特需专家,李志刚具有30年的一线教学、科研和临床医疗经验,在针灸推拿领域取得了令人瞩目的成就。虽然已经到了五十知天命的年纪,但是李志刚仍然精力充沛,在寒冬腊月,身着休闲运动服的他在北京中医药大学办公室接受了《经济参考报》记者的专访。
让疗效给中医医疗技术服务定价
“自从上个世纪80年代定价以来,北京现行的医疗服务项目价格已执行30年未变。虽然近些年来物价在不断上涨,但是目前医保体制下的中医大夫扎一次针灸的费用仅为4元,一名从医的针灸大夫经历了多年的专业学习及训练,学成之后的医疗技术服务价格还不如擦一只鞋的费用高。”李志刚无奈地表示。
除此之外,李志刚还吐嘈称,“目前中医的技术服务收费最高的是骨折治疗,夹板费用为80元,而西医做一次手术就要1万元。国内中医针灸减肥埋线一次几十元钱,而国外却高达上千元一次。社会上的养生会所做一次艾灸、按摩或刮痧都需要几百元,唯独医院里限制医生扎一次针灸4元,拔一次罐才5元。”
“这样低标准的定价没有让中医的价值显现出来。”李志刚补充道,“由于中医从业者收入低下,就导致一些‘红包经济’、灰色收入、联合收费以及多收费等乱象的存在。例如有的医生在扎针灸的同时,再给病人拔罐,这样费用会高一点,否则成本都不够。”
根据现行价格管理体制及有关规定,医疗服务项目规范由国家发展改革委、卫生部负责制定,具体医疗服务项目的收费标准由各省、市、自治区物价、卫生部门负责制定。
“由于中医收入低下,很多从业者纷纷转行,导致中医医生人数日趋下降,这都是残酷的现实问题,所以相关主管部门要让中医医疗技术与服务变得‘值钱’,应该允许医生随着医疗技术的不断提升而相应的提高医疗服务价格,借助医疗技术服务价格的放开,来推动医疗服务模式由‘以药养医’向‘以技养医’转变。”李志刚认为。
“在提供基础医疗保障的同时,政府应该将高端医疗交给市场,鼓励社会资本办医,发展特色专科和高端医疗服务,以满足居民个性化差异化的医疗健康需求。”李志刚表示。